Fistules anales : comprendre et agir avec Dr Pascal

Traiter Fistules anales naturellement: Un patient sur deux ayant une maladie de Crohn souffre de fistules anopérinéales, c’est-à-dire au niveau de l’anus et du périnée. Vous pouvez cliquez sur le lien ne bas pour passer votre commande pour soigner cette malaise qi vous ronge

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Pour plus d’un tiers des patients, les lésions anopérinéales peuvent être à l’origine d’un diagnostic de maladie de Crohn. Ces lésions peuvent affecter le quotidien en raison des douleurs, de la gêne et des difficultés à en parler, parfois même à son médecin.

Qu’est-ce qu’une fistule anale ?: Traiter Fistules anales naturellement

Une fistule anale est un véritable tunnel qui se crée entre l’intérieur et l’extérieur de l’anus. Elle peut s’infecter et conduire à l’apparition d’un abcès douloureux qui doit être rapidement pris en charge.

Les deux types de fistules anales: Traiter Fistules anales naturellement

On distingue deux grands types de fistules anales.

Les fistules simples
Dans le cadre de la maladie de Crohn, ce sont les moins fréquentes. Elles sont superficielles, avec un seul orifice externe. Ces fistules ne sont pas associées à des abcès et ni à d’autres complications.

Les fistules complexes
Malheureusement, 75% des fistules anales liées à la maladie de Crohn sont complexes. Elles peuvent avoir plusieurs orifices externes et présenter des abcès.

Les symptômes des fistules anales: Traiter Fistules anales naturellement

Les fistules anales peuvent se manifester par différents types de symptômes.

• L’apparition d’un bouton ou d’une bosse près de l’anus, l’abcès.

• Des douleurs au niveau anal qui peuvent être particulièrement intenses et persistantes si la fistule a conduit à la formation d’un abcès.

• Insuintement, la présence de pus ou de sang.

• Des difficultés pour aller à la selle.

• Des fuites de matière fécale.

Une fistule anale peut également avoir des retentissements importants sur la qualité de vie et la sexualité.

En présence de ce type de symptôme, il est conseillé de consulter rapidement son médecin qui saura proposer une prise en charge adaptée.

Comment diagnostiquer une fistule anale ?: Traiter Fistules anales naturellement

Pour établir le diagnostic de fistule anale, votre médecin va vous poser différentes questions et vous examiner. Il peut procéder à un examen endoscopique du rectum et vous proposer de le réaliser sous anesthésie générale.

En alternative, un examen radiologique tel qu’une IRM périnéale ou une échographie endo-anale pourront vous être prescrits. Ces examens non douloureux permettent de faire précisément l’inventaire des lésions et d’en évaluer la gravité.

La prise en charge des fistules anales

La prise en charge des fistules anales liées à la maladie de Crohn est à la fois chirurgicale et médicale. Globalement, l’objectif du traitement est de réduire l’inflammation en drainant la supuration et en prenant des traitements médicamenteux spécifiques tout en limitant les séquelles au niveau de l’anus pour préserver la continence.

Étape 1 : Le drainage chirurgical
Si la fistule supure, la première étape est chirurgicale. Concrètement, elle consiste à assécher la lésion grâce à la mise en place d’un drain dans le trajet de la fistule. Par la suite, les drains sont laissés en place pendant quelques semaines ou quelques mois selon la sévérité de la maladie et des lésions et le traitement médicamenteux mis en place.

Étape 2 : Le traitement médical
Après cette phase chirurgicale, ou d’emblée si la fistule ne supurait pas, une deuxième étape médicale est nécessaire. Dans ce cadre, les traitements prescrits vont agir sur la cause de la maladie, réduire l’inflammation et favoriser la cicatrisation. Il s’agit notamment des médicaments appelés anti-TNF, auxquels pourront être associés dans certains cas des médicaments atténuant la réponse immunitaire.

Étape 3 : La chirurgie réparatrice
Enfin, après le drainage et l’instauration du traitement médicamenteux, la troisième étape est chirurgicale. Cette dernière phase vise à obturer la fistule à travers plusieurs stratégies réparatrices que votre chirurgien pourra vous proposer, en particulier pour les fistules complexes ou pour les fistules qui continuent à supurer.

Les techniques d’obturation de la fistule

Il existe donc plusieurs techniques d’obturation permettant de traiter la fistule :

• Premièrement, on peut se servir des tissus avoisinants pour refermer la lésion en recouvrant les orifices de la fistule.

• Deuxièmement, il est possible de refermer la fistule par laser ou radiofréquence.

• Troisièmement, on peut avoir recours à une colle biologique.

• Enfin, une autre solution est de faire appel à la thérapie cellulaire en injectant des cellules souches. Plus précisément, ces cellules vont favoriser la cicatrisation de la fistule grâce à leur propriété anti-inflammatoire et de régulation du système immunitaire.

Fistule complexe et abcès anal : une urgence

Une fistule complexe est souvent associée à un abcès anal. Pour comprendre, il s’agit d’une cavité remplie de pus située à proximité de l’anus ou du rectum qui se manifeste souvent par une bosse ou un bouton.

Il est crucial de souligner que les abcès au niveau anal sont une urgence chirurgicale. Ainsi, si vous avez de la fièvre et que vous ressentez des douleurs et un gonflement rouge et douloureux à la pression près de l’anus, contactez rapidement votre médecin.

Le principe du traitement est que le drainage de l’abcès permet d’évacuer le pus et ainsi de supprimer les douleurs. Généralement, l’intervention se déroule au bloc opératoire sous anesthésie générale. Une fois l’abcès drainé, le chirurgien va repérer le trajet de la fistule et mettre en place ce qu’on appelle une hance de drainage, c’est-à-dire un drain souple qui permet de réduire le risque de récidive.

Parler de son vécu pour mieux se soigner

La fistule peut entraîner des douleurs, de la gêne et quelquefois des écoulements. En résumé, autant de manifestations que l’on essaie de traiter le plus efficacement possible.

Face à cette situation, qu’il s’agisse de morales embernes, douleurs, pertes et écoulements, ou d’impacts sur votre vie sociale ou professionnelle, il est important de parler de ces problèmes avec votre médecin afin qu’il mesure et comprenne ce que vous vivez. Bien entendu, il est possible que vous ne rencontriez pas ces difficultés, mais dans le cas contraire, les exprimer permettra de chercher une solution.

Pour vous aider dans cette démarche, des outils existent, comme l’IBD-DISC, qui permet une évaluation globale de votre état de santé ou encore des échelles de la douleur, de l’estime de soi et de l’anxiété.

Se faire accompagner par une association

En plus d’en parler avec votre médecin, vous pouvez contacter l’AFA Chrone RCH France. Pour information, c’est une association nationale reconnue d’utilité publique, dédiée à l’information, au soutien et à l’accompagnement des personnes atteintes de maladies de Crohn et de rectocolite hémorragique et de leurs proches.

Ses missions sont multiples : elle vous informe sur la maladie, les traitements et la recherche. Au quotidien, elle est votre alliée en vous accompagnant sur les difficultés que vous pouvez rencontrer, fatigue, alimentation, droits, bien-être, etc.

Conseils pratiques en cas de fistule anale

Enfin, voici quelques conseils pratiques en cas de fistule anal.

• Lorsque vous faites votre toilette, utilisez de l’eau chaude et un linge doux pour nettoyer la peau autour de la fistule.

• Les bains peuvent soulager les douleurs.

• Après vous être lavé, séchez soigneusement la lésion sans frotter trop vigoureusement.

• N’appliquez pas de produits cosmétiques sur ou autour de la lésion sans avis médical.

• Si vous avez des fuites de pus ou de matière, vous pouvez utiliser des protections spéciales.

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